Артеріальна гіпертензія довгий час залишається головним «тихим вбивцею» сучасності. Згідно з останніми статистичними даними, майже половина дорослого населення розвинених країн має підвищений тиск, проте лише кожен четвертий з них тримає стан під належним контролем. Гіпертензія — це не просто цифри на тонометрі; це основний фактор ризику розвитку серцево-судинних катастроф, інсультів, а також деменції та когнітивних порушень.
У 2025 року Американська кардіологічна асоціація (AHA) та Американський коледж кардіології (ACC) представили оновлені рекомендації щодо профілактики та лікування гіпертензії. Ці зміни ґрунтуються на десятирічному аналізі клінічних досліджень і кардинально змінюють підхід до того, що ми вважаємо «здоровим» тиском. 1 2
Чому колишня норма тепер викликає занепокоєння
Найважливіша зміна в нових настановах — посилення критеріїв. Поняття «прегіпертензія» (раніше 120–139/80–99 мм рт. ст.) офіційно пішло в минуле. Тепер межа між здоров’ям і патологією стала чіткішою та суворішою.
Артеріальний тиск визначається двома показниками: систолічним (верхнє число, що відображає тиск у судинах під час скорочення серця) та діастолічним (нижнє число, тиск у момент розслаблення серцевого м’яза).
Читайте також: Як працює артеріальний тиск
Ось як виглядає нова ієрархія ризиків:
- Підвищений тиск: систолічний 120–129 мм рт. ст. при діастолічному менше 80.
- Гіпертензія 1-ї стадії: 130–139/80–89 мм рт. ст.
- Гіпертензія 2-ї стадії: 140/90 мм рт. ст. і вище.
- Гіпертонічний криз: 180/120 мм рт. ст. і вище — стан, що потребує негайної медичної допомоги.
Зниження порогу означає, що мільйони людей, які раніше вважалися «умовно здоровими», тепер класифікуються як пацієнти з гіпертензією. Це рішення продиктоване біологічною реальністю: навіть незначне, але постійне перевищення тиску понад 120/80 мм рт. ст. запускає каскад пошкоджень ендотелію (внутрішньої вистилки судин), що призводить до їхньої жорсткості та прогресування атеросклерозу.
Що впливає та тиск
Оновлені рекомендації наполегливо радять мінімізувати або повністю виключити вживання алкоголю. Метааналіз 2023 року підтвердив пряму кореляцію: кожні 10 грамів спожитого чистого спирту підвищують систолічний тиск приблизно на 1 мм рт. ст.
Механізм цього впливу багатогранний. Алкоголь стимулює симпатичну нервову систему, збільшуючи частоту серцевих скорочень, і водночас порушує транспорт кальцію в клітинах гладких м’язів судин, що змушує їх скорочуватися, звужуючи просвіт судини. Хоча зміна на 1 мм рт. ст. здається мізерною, у поєднанні зі стресом та малорухливим способом життя це створює кумулятивний ефект, що значно прискорює зношування судин головного мозку.
Сіль, калій та DASH-дієта
Харчування залишається наріжним каменем контролю тиску. Рекомендації 2025 року встановлюють ліміт натрію (солі) на рівні менше 2300 мг на добу, а в ідеалі — нижче 1500 мг.
Одна чайна ложка звичайної солі містить приблизно 2325 мг натрію. Отже, добовий максимум для людини з гіпертензією — це фактично одна чайна ложка солі, включно з тією, що вже міститься в готових продуктах.
Біологічна логіка проста: натрій утримує воду в судинному руслі через осмотичний тиск. Більше солі — більше об’єму крові — вищий тиск на стінки артерій. Як противагу експерти рекомендують дієту DASH, що багата на калій, магній та клітковину. Калій діє як природний антагоніст натрію, допомагаючи ниркам виводити надлишки солі та розслабляючи стінки судин. Перехід на такий тип харчування може знизити систолічний тиск на вражаючі 10 мм рт. ст., що можна порівняти з ефектом від прийому деяких медикаментів.
Список продуктів при DASH-дієті
Ці продукти працюють як прямі антагоністи солі. Калій активує натрій-калієвий насос у клітинах, що змушує нирки інтенсивніше виводити надлишки рідини, а магній допомагає розслабити гладку мускулатуру артерій.
- Овочі та коренеплоди:
- Шпинат та мангольд.
- Брокколі та цвітна капуста.
- Запечена картопля (зі шкіркою) та батат.
- Буряк.
- Фрукти та ягоди:
- Банани, абрикоси (та курага).
- Цитрусові (грейпфрут, апельсин).
- Ягоди (чорниця, лохина, полуниця).
Читайте також: Лохина: користь, факти, поживні властивості
- Цільні злаки
- Овес та вівсяні висівки
- Гречка, кіноа та коричневий рис.
- Цільнозерновий хліб та макарони з твердих сортів пшениці.
- Горіхи, насіння та бобові
- Квасоля, сочевиця та нут
- Волоські горіхи та мигдаль
- Насіння льону та гарбуза
- Молочні продукти
- Грецький йогурт (без цукру) та кефір
- Біла риба та жирна морська риба (лосось, скумбрія)
- Птиця без шкіри (курка, індичка)
Фізична активність
Рух — це не просто спалювання калорій, а потужний стимулятор вироблення оксиду азоту (NO). Ця молекула виробляється ендотелієм судин під час фізичного навантаження і змушує артерії розширюватися, природним чином знижуючи тиск.
Згідно з новими даними, кожні додаткові 30 хвилин аеробних вправ на тиждень забезпечують зниження систолічного тиску на 2 мм рт. ст. Максимальна терапевтична користь досягається при 150 хвилинах динамічних навантажень на тиждень. Це дозволяє підтримувати судини в «тренованому», еластичному стані, що критично важливо для профілактики вікового затвердіння артерій.
Аеробні вправи, або кардіотренування — це тривалі, ритмічні навантаження середньої інтенсивності, які залучають великі групи м’язів і потребують постійного постачання кисню, що зміцнює серцево-судинну систему та підвищує витривалість. До них належать біг, швидка ходьба, плавання, їзда на велосипеді, стрибки на скакалці, танці, аеробіка, а також командні ігри, що вимагають витривалості, наприклад, футбол, баскетбол.
Калькулятор PREVENT
Одним із найбільш прогресивних кроків у нових настановах є використання інструменту PREVENT (Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTS). Замість того, щоб дивитися лише на цифри тиску, лікарі тепер оцінюють пацієнта цілісно, враховуючи:
- Рівень холестерину та цукру в крові;
- Індекс маси тіла та наявність хронічних захворювань нирок;
- Якість сну (рекомендовано 7–9 годин для нормалізації циркадних ритмів і зниження нічного рівня кортизолу).
Це дозволяє персоналізувати терапію: для однієї людини буде достатньо корекції дієти, тоді як для іншої, з високим загальним ризиком, медикаментозне лікування почнеться раніше, щоб запобігти незворотним змінам у серці та мозку.
Головні висновки
Підсумовуючи нові стандарти, можна виділити чотири ключові стратегії для довголіття:
- Контроль показників. Регулярне вимірювання тиску в домашніх умовах є обов’язковим. Цільовий показник для більшості дорослих тепер становить менше 120/80 мм рт. ст.
- Натрієва дисципліна. Зменшення споживання солі до 1 чайної ложки на день та збагачення раціону продуктами з високим вмістом калію (овочі, фрукти, цільні злаки).
- Системний рух. 150 хвилин активності на тиждень — це біологічна норма для підтримки еластичності судин.
- Гігієна способу життя. Обмеження алкоголю та забезпечення 7–9 годин якісного сну є фундаментальними факторами для стабілізації нервової системи та гормонального фону.
Превентивна медицина стає агресивнішою, тому що запобігти пошкодженню судин значно легше, ніж відновлювати їх після років гіпертензії.
Застереження! Інформація на сайті не є медичною порадою. Попередньо обов’язково проконсультуйтеся із вашим сімейним лікарем особливо при наявності хронічних захворювань.
Все найцікавіше за тиждень?
Щопʼятниці отримуйте найцікавіші статті за тиждень на ваш імейл.
Хоче сповіщення ЩОДНЯ? Тоді вам на ТГ-канал DAY TODAY (цікаве 🌍)
